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项目介绍

人工流产:人工流产又称人流是指在妊娠24周以前,用手术的方法把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到终止妊娠的目的,称为人工流产。

人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症,不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。

人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。通常大多数所说的人工流产多指早期人工流产。

妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。这个时期的特点是胎儿较小,骨骼没有发育或不坚硬;子宫体不太大,子宫肌层厚,胎盘尚未形成等。所以,施行早期人工流产,胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出,故手术时间短,出血少,受术者痛苦小。

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢;手术时间也并非是怀孕时间越少越好。例如,怀孕不到40天,由于胚胎太小,有时候反而不容易找到,而造成漏吸或反复吸引,反而会增加孕妇的痛苦。

治疗过程

第一步,首先是确定妊娠。根据停经史,妊娠试验阳性者一般 可诊断为妊娠,但必须排除宫外 孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。

第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。根据妊娠周期的长短,选择手术方式和方法。

第三步是术后康复期。这一时期尤为重要,只有在术后严格遵照医嘱,才能早期康复,关系到愈后生活质量。

治疗方式

早期妊娠的终止方法目前多采用两种:一种是人工流产,一种是药物流产,两者均是终止妊娠的手术。

人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和刮宫术(钳刮术)两种。

吸宫术(负压吸引术)适用于10周以内的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。

刮宫术(钳刮术)适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产现在多数都采用无痛人流进行妊娠的终止,无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下,利用先进手术设备和超声波引导进行手术,“—觉醒来”手术已经结束。如:韩国JRS无痛人流、SHE'S超导可视无痛人流、WGC微管无痛人流、超导可视无痛人流、微管无痛人流 。

药物流产是通过对抗孕激素的米非司酮(息隐、含珠停)配合米索前列腺素制剂终止早期妊娠。米非司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合,从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应,胚胎突然失去孕激素的支持发生退变,最终流产。目前多与前列腺素制剂合并使用,以减少单独使用带来的副作用。

中期妊娠的终止方法是引产,常用的引产手术有水囊引产、药物引产。

注意事项

1. 人工流产术前
要进行体检和全面的妇科检查。凡患有生殖器官急性炎症或慢性炎症处于急性发作期的孕妇 (如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等 ),在行人工流产术前需做抗炎治疗,待炎症控制以后再行手术。
在术前 3日禁止性生活 ;术前 1日要洗澡,更换内衣、内裤 。
手术当日保持外阴清洁,以防止感染;不要化妆,以免影响医生观察病情。
2. 人工流产术后:
术后在观察室休息l-2h,如注意阴道流血等情况,无异常可以返家。
两周内或阴道流血未净前禁止盆浴,避免性生活1个月,以防生殖器官感染。
对有严重宫颈糜烂或有感染可能者,应用抗生素预防感染。
术后休息两周,1个月后复查。如有异常(流血多、发热、腹痛等)应随时就诊治疗。
加强计划生育宣教,做好节育知识指导,落实避孕措施。

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