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首先必须确诊是否为宫颈糜烂,急性或慢性,什么类型,轻度、中度还是重度。宫颈糜烂确诊的主要手段为妇科检查:应常规作宫颈刮片,宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。
常规的宫颈糜烂治疗以局部治疗为主,分为药物治疗,物理治疗和手术治疗,而以物理治疗最常用。
在已有性生活的女性中,宫颈糜烂发病率较高,其中绝大多数是轻、中度。一般通过药物和物理治疗即可痊愈;对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者宫颈糜烂处理方法建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗时只需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。
物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。
(1)电熨术:用特制的电熨器,将糜烂组织烧灼后,使之坏死脱落,而且达到一定的深度,这样治疗效果好。
(2)微波治疗:微波组织凝固治疗可以产生凝固、热效应、非热效应三重效果,具有止血效果好,宫颈创面快速上皮化,治愈率高 。
(3)激光治疗:多采用二氧化碳激光器,对糜烂面发生光束照射,使糜烂组织炭化,结痂,痂皮脱落后再生长新的鳞状上皮,激光具有消炎、止痛、促进组织修复作用,在治疗过程中不接触宫颈组织,对烧灼的深度易掌握。
(4)冷冻疗法:是以液氮为制冷源,应用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落,术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。
(5)红外光治疗:采用光和近红外线,非接触式照射病变组织,在短时间内使糜烂组织蛋白凝固、变性、坏死,并能改善局部血液循环,增强机体免疫功能,促进新陈代谢,加速对渗出物的吸收和伤口的愈合。
(6)高频电波刀的电圈切除术(LEEP),LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术”:该技术是采用超高频电波刀通过金属丝由电极尖端产生超高频电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸气波来完成各种切割、止血等手术目的。因为手术精准、创伤小,因此术后恢复快,很少有纤维及疤痕形成,不影响生育。
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润浅的病例。以外用给药为主。
手术治疗:对上述治疗方法无效者,或宫颈肥大,糜烂面深而广,累及宫颈管,或可疑宫颈癌前病变,考虑行宫颈锥形切除术。 |