抑郁症

抑郁症是情感性精神疾病或心境障碍的一种类型，也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征。

(一)生理方面的表现：胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡。 (二)心理方面的表现：忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意。 (三)下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的表现：功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默不语、无法解释地情绪激燥、无法解释的常常哭泣。 (四)严重的忧郁症患者则因伴随：无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状，常易使医师误诊为精神分裂症。

一、内源性抑郁症: 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对绝对不足）。 二、隐匿性抑郁症: 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 四、继发性抑郁症: 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 五、产后抑郁症：其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 六、白领抑郁症：患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种 多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症 状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。

一般来说，抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某方面的因素对于抑郁症的发生起到重要的，甚至是决定性的作用，而在另一些病例中许多因素对于抑郁症的发生共同产生影响。容易促使抑郁症发生的危险因素主要有： 1）遗传因素 抑郁症的发生与遗传素质密切有关。家系研究发现亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近发病一致率越高。 2）童年经历 儿童期的不良经历往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。 3）人格因素 人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁症。 4）社会因素 不利的社会因素对于抑郁症的发生有重要影响，婚姻状况的不满意是发生抑郁的重要危险因素，低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症； 5）心理因素 重大的突发或持续时间在2～3个月以上的负性生活事件对个体抑郁症的发生构成重要的影响。重大的负性生活事件如亲人死亡或失恋等情况可以作为导致抑郁症的直接因素。 6）性别因素 流行病学资料显示，女性比男性更易患抑郁症，女性遭受抑郁病症困扰的危险性是男性的两倍。 7）物质滥用 调查发现，长期饮酒者有50％或以上的个体有抑郁症。此外，其他精神活性物质如阿片类物质和抑郁障碍的关系也与酒精相类似。 8）药物因素 某些药物在治疗过程中可引起抑郁症，其中包括某些抗精神病药物(如氯丙嗪)、抗癫痫药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠等)、抗结核药物(如异烟肼)、某些降压药(如可乐定、利血平等)、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、糖皮质激素(如强的松)等。这些药物在使用常规治疗量时就可造成部分患者出现抑郁症，或使原有的抑郁加重。 9）躯体因素 躯体疾病，特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病可成为抑郁症发生的重要危险因素。 10） 环境因素 在环境因素中与抑郁症发生关系密切的是日照不足。季节性抑郁症的发病原因，主要与冬季日照时间短、日照不足和天气变冷时人体内分泌变化有关。

抑郁症是有遗传因素，对于有家族性遗传史的患者，后代的遗传率相对高一些。治疗应符合规划性疗程，复发者时间应适当延长。一般在病情完全康复一年后，停药半年以上可以考虑怀孕，那时遗传率可能是最低的。

抑郁症临床诊断标准： 1.以情绪（心镜）低落为主要特征。 2.病程持续至少2星期。 3.至少伴有下列4项症状： （1）对日常活动丧失兴趣、无愉快感。 （2）精力明显减退，无原因的持续疲劳。 （3）精神运动性迟滞或激越。 （4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度。 （5）联想困难，或自觉思考能力显著下降。 （6）反复出现想死之念，或有自杀行为。 （7）失眠、或早醒、或睡眠过多。 （8）食欲不振、或食欲减退、体重明显下降。或食欲增加，体重明显增加。

许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，两者一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者，药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状，如何那些生活中经常引发抑郁症状的问题。根据症状严重程度的不同，大夫可能让你服药，也可能让你进行心理治疗。

抑郁症从程度上分为轻、中、重度。轻度抑郁症对工作，社交的影响较小；中度抑郁症则可能表现为做事力不从心；而重度抑郁症会使工作，社交受到明显影响，甚至日常生活工作都不能自理。有些患者有糖尿病、癌症、中风和心脏疾病的患者久治不愈，痛苦不堪，精神压力很大，均可并发抑郁症，从而又加重了原来的病情，并形成恶性循环。 抑郁症虽然发病率很高，并且给人们的身心健康带来很大危害，但抑郁症并非不治之症。对于各种程度的抑郁症患者来说，首先要承认自己的抑郁状态，这一点非常重要。人们往往羞于承认自己存在精神问题而对该病不予重视，或者难以面对。 目前也有许多有效的药物和心理疗法治疗抑郁症，只要积极配合，绝大数患者经过治疗，病情都可以得到改善。对于一些重度患者，除配合治疗外，需要亲属给予关怀和密切监护，尤其表现出自杀倾向的患者，更需采取一定措施以防不测的发生。

国外的观点认为，那些条理性强、工作效率高、责任心重、有突出成就的或领导阶层的人易患抑郁症。他们一旦发生挫折就意味着前途渺茫达不到目标，就会陷入孤立无援导致情绪低落悲观。 国内的专家发现，抑郁症常见于自尊心强、做事认真、追求完美、固执刻板、人生中多顺少挫、心理承受能力差、精神和生活负担重的人 及体型瘦弱的人，30~45岁的女性易患。

首先，该心理医生必须是国家注册的、有正规资质的心理医生。其次，必须有过众多抑郁症成功治疗的案例。详情您可向美乐咨询师进行询问，也可免费预约治疗抑郁症的心理医生。

许多心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化和生活满意度，减少导致抑郁的行为。 心理治疗有两种方式：心理治疗-认知治疗和人际治疗-被发现，都对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 总体来看，对严重抑郁症病人，特别是重复发作的病人，要得到满意的疗效，需要抗抑郁药物和心理治疗同时使用。